「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2021-254호, 2021.10.07.)가 다음과 같이 개정되었습니다.

 

주요개정내용 : 질병군 급여 일반원칙 및 급여 항목 개정

 

가. 질병군 급여 일반원칙 문구 수정

- 포괄수가 끝수계산 개정 : (현행) 미절사 -> (개정) 10원 미만 4사5입

 

나. 질병군전문평가위원회에서 급여 대상으로 평가된 항목을 질병군 급여항목(별표2의4)*  및 질병군 선별급여 항목(별표2의5)**에 추가

 * COMPOSITE MESH (100㎠ 미만)

  ** 수술후 유착방지용(GEL TYPE / 콜라겐 / 5ml 초과 ~ 10ml 이하)

시행일 : 21.11.1.

문의 : 보험급여과(044-202-2732, 2736) ,  건강보험심사평가원 포괄수가기준부